专家:输液是最后的方式,小病最好别输
日前,“输液的危险=自杀”的微博在网上疯转,其中的一些数据令人吃惊:据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上;世卫组织统计,70%以上的输液没有必要,95%以上的人不知道输液的危险……
3月6日,记者采访了市妇幼保健院副院长张华、三军医大西南医院急救部副主任任小宝、重医附属儿童医院儿保科医师蒋志阳,他们认为,微博中有关输液的某些说法过于夸张,不过,小病能不输液最好别输液。
液体里有30万个玻璃微粒?
“输液的危险=自杀”的微博称,“据统计,用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10~30微米玻璃碎屑及橡胶微粒,而人体毛细血管直径只有10微米,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降。”
“这一说法太夸张了。”任小宝称,根据我国药典2005版规定,100毫升以上静脉注射液,每毫升含10微米以上微粒不得超过25粒,含25微米以上微粒不得超过3粒,不得检出50微米以上微粒。“正规医院的注射液都是符合国家标准的。”
此外,现在的医学技术已大大优于十多年前,输液管终端有一道终端过滤器,可以过滤掉输液内的许多杂质。比如儿童感冒发烧使用的输液药水,都是小分子化合物,不会给人体造成过多负担。
输液过多将引起心衰?
最让网友担心的是,该微博称:“输液过多过快将引起急性心衰,长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响。”
对此,蒋志阳认为:“输液最常见的不良反应就是静脉炎,这种炎症是肉眼可见的,即局部皮肤出现红肿。不过该炎症可以消除,和心血管疾病没有关系。”
他说,只要是正规厂家生产,医务人员严格按照规范操作,没有多次长期使用刺激性药物,这样的输液很安全。
张华也指出,输液量是依据患者个体情况严格控制的,速度也是由医务人员专业把控,特殊药品甚至会以秒表计时测量输液速度,保障安全。
输液是“最后的给药方式”
输液究竟会不会带来一系列堪称“自杀”的危害?
任小宝说,“输液确实有风险,和口服或肌注用药相比,输液是直接侵入人体体内的一种给药方式,少了人体的多道屏障,比如口服用药人体有胃肠道的屏障,所以输液的风险要大大高于口服或肌注用药两种给药方式。”
从这个角度来说,任小宝提醒大家别动不动就输液,有的风险可能是未知的。但也不要因为这一观点就讳疾忌医,必要的输液治疗用不着恐慌。“偶尔输液,即使存在微粒的可能,人体也大多能新陈代谢掉。”
“输液应该是最后的给药方式。”张华表示,输液的适应症一般是危重病、中重度脱水、必须用静脉注射药物的病等。而现在有的孩子感冒、发烧就要去输液,这是不对的。“输液虽然好得快,但对体内的用药环境会造成影响,对今后的其他治疗不利。”
记者 李珩 夏帆
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为什么输液的人这么多?一位不愿意透露姓名的门诊医生倒出了内心酸楚:“患者得罪不起啊!我以前都尽可能地给患者开口服药,少输液,为此挨了不少骂。”该医生现在“学聪明”了,为了快速达到治愈目地,就经常给患者输液,“没想到,很多人还很感激我。”
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