经典重庆

  11月13日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治情况。新闻发言人米锋表示，要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等的流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度、病毒变异等变化。

  我国已进入流感高发季节

  据介绍，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。

  入冬后，呼吸道疾病高发，这符合很多人的一贯认知。季节交替之时容易感染流感，一般简单做一些应对很快就能恢复健康。

  不过，今年似乎有些不一样，近来一段时间，肺炎支原体话题屡屡登上社交媒体热搜。

  专家介绍，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体，北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行，儿童每３年到７年会出现地区周期性流行，它是以发热、咳嗽为主的临床表现。

  与往年相比，今年的流行中，3岁以下儿童也有感染，呈现低龄化的趋势，但是病情并未出现明显加重。

  不宜自行给孩子吃阿奇霉素

  从舆论的反映不难看出，支原体感染较普通感冒更麻烦一些。为什么儿童感染肺炎支原体比例更高？

  专家介绍，儿童是肺炎支原体感染的高发人群。这是因为：首先，儿童免疫系统发育不健全，特异性和非特异性的免疫功能都不是很成熟；其次，肺炎支原体本身传播性强，可通过呼吸道飞沫或密切接触传播，而学校和幼儿园人群密集程度较高，使得病原体得到较快传播；第三，支原体肺炎感染潜伏期相对比较长，交叉感染机会多。

  近来对于如何应对支原体感染，不少专业人士都给出了相应意见，与此同时，有关药物比如阿奇霉素，甚至一度在部分地方出现被抢购缺货的状况。

  专家明确表示，不建议家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物。

  目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然肺炎支原体感染占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，阿奇霉素对病毒感染是无效的，使用阿奇霉素治疗病毒感染也是不合理的。滥用药物可能造成孩子的不良反应，阿奇霉素是处方药，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。儿童不是成人的缩小版，用药不能随意，要关注其安全性和有效性。　　　

  专家提醒，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，应该通过抗原以及核酸检测的方式来明确病原学诊断以后再用药。

  如何预防？

  多病同防同治有良方

  冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节。对此，中国疾控中心病毒病所相关负责人指出，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。

  公众在日常生活中采取科学的预防方法，也能够降低发生感染和传播的风险。如保证充足的睡眠、充足的营养和适当的体育锻炼，养成良好的个人卫生习惯，保持家庭和工作场所的环境清洁等。

  中医专家还从中医治未病的角度提出预防建议，包括：饮食要寒热均衡、要有规律，不要饮食不洁，少吃过于辛辣刺激或甜腻的食物。同时，锻炼应适度，感到身上微微出汗、热一些就够了，切忌大汗淋漓而耗伤正气。

  同时，针对“多病同防同治”，中医专家建议，家庭可适度准备一些清瘟解毒、宣肺泄热的药物，如连花清瘟。

  国家卫生健康委于今年2月发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，其中明确指出根据中药辨证施治原则，支原体肺炎可以联合使用清热宣肺等中药治疗。

  连花清瘟由13味中药组成，组方汇聚了中医两千多年来治疗温病的经典名方，以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤清肺平喘、清代吴鞠通《温病条辨》银翘散辛凉解表，汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验先证用药截断病势，配伍了红景天调节免疫，扶正祛邪，对于感冒、流感、新冠病毒感染均有治疗作用。

  针对支原体肺炎治疗，临床研究显示，在常规治疗基础上加用连花清瘟可以缩短住院时间3.5天，缩短退热时间2.5天，缩短咳嗽消失时间3.7天，缩短气促时间1天，可降低患儿血清炎症因子水平，改善患儿肺功能。由此可见，连花清瘟在改善小儿支原体肺炎患者症状体征、调节免疫、安全性方面都有较好的临床应用价值。

  总之，冬季呼吸道疾病高发，无论是普通流感，还是支原体感染，或是新冠病毒，症状差异不会太大。对于每一个人来说，稳妥的做法应该是把问题交给专业人士来解决，相信医务人员，按照正常流程来应对。